“La storia del Misoprostolo è una storia femminista” racconta Rasha, co-fondatrice di MARA-Med la rete per il diritto all’aborto nel mediterraneo.
Sviluppato negli anni ‘70 per trattare le ulcere gastriche, il Misoprostolo era presente in commercio sotto il nome di Cytotec. Negli anni ‘80 in Brasile le donne scoprirono che provocava contrazioni uterine, aprendo la strada al suo utilizzo per indurre l’aborto eludendo le restrizioni legislative. Questa pratica si diffuse presto tra i movimenti femministi dell’America Latina e, successivamente, a livello globale aprendo la strada alla procedura dell’IVG con il metodo farmacologico.
Definito come farmaco essenziale e salvavita dall’OMS, il Misoprostolo ha la funzione di espellere l’embrione portando a termine l’aborto in modo sicuro, come ampiamente spiegato nelle linee-guida “Abortion care” che stabiliscono il suo utilizzo in combinazione con il Mifepristone (RU-486), da solo (qualora la RU-486 non fosse disponibile) o in combinazione con il Letrozolo. Tuttavia, le evidenze provenienti da studi clinici dimostrano che il regime combinato è più efficace rispetto all’uso del solo misoprostolo.
Le complicanze sono rare sia nell’aborto farmacologico sia in quello chirurgico, quando l’aborto è sicuro, cioè quando viene praticato utilizzando un metodo raccomandato dall’OMS, appropriato all’età gestazionale e da parte di personale con le competenze necessarie.
Per la gestione dell’aborto farmacologico entro le 12 settimane, l’OMS raccomanda le seguenti dosi:
- Regime combinato di mifepristone + misoprostolo: 200 mg di mifepristone somministrato per via orale, seguito 1–2 giorni dopo da 800 μg di misoprostolo somministrato per via vaginale, sublinguale o buccale. L’intervallo minimo raccomandato tra l’uso di mifepristone e misoprostolo è di 24 ore.*
- Quando si utilizza il solo misoprostolo: 800 μg di misoprostolo somministrato per via vaginale, sublinguale o buccale.**
- Regime combinato di letrozolo + misoprostolo: letrozolo 10 mg per via orale ogni giorno per 3 giorni, seguito da misoprostolo 800 μg per via sublinguale il quarto giorno.***
Osservazioni:
* Le evidenze provenienti da studi clinici dimostrano che il regime combinato è più efficace rispetto all’uso del solo misoprostolo.
** Tutte le vie di somministrazione sono incluse come opzioni per il misoprostolo, tenendo conto delle preferenze della persona assistita e del personale sanitario.
*** Il regime combinato suggerito di letrozolo più misoprostolo può essere sicuro ed efficace fino a 14 settimane di gestazione.
L’aborto farmacologico ha rivoluzionato l’accesso a cure abortive di qualità a livello globale. I farmaci per l’aborto possono essere somministrati in modo sicuro ed efficace in una struttura sanitaria oppure auto-somministrati al di fuori di essa (ad esempio a casa) da persone che dispongono di informazioni accurate e di medicinali di qualità garantita. Chi gestisce il proprio aborto in sicurezza a casa nelle prime 12 settimane di gestazione può comunque avere bisogno o desiderare il supporto di un operatore sanitario formato in qualche fase del processo.
Per saperne di più leggi le linee guida sull’aborto dell’OMS.